Missbruk och beroende: vad betyder begreppen?

Missbruk och beroende är två ord som ofta blandas ihop. Båda kan handla om alkohol och droger, men också om beteenden som spel eller sex. De kan påverka hur du mår och dina relationer.

Det finns en skillnad mellan missbruk och beroende, även om gränsen inte alltid är skarp. Den kan vara svår att se, både hos dig själv och hos någon i ditt liv.

Vad betyder missbruk?

I vardagligt tal betyder missbruk att du använder alkohol, narkotika eller läkemedel på ett sätt som skadar dig. Men ordet används på olika sätt i olika sammanhang, och Socialstyrelsens termbank påpekar att den som ordet gäller kan uppfatta det som stötande.

I vården möter du oftare uttrycket skadligt bruk, som också är en diagnos. Ett skadligt bruk kan med tiden utvecklas till ett beroende. Men vad är ett beroende, egentligen?

Vad betyder beroende?

Vid beroende blir det svårt att kontrollera bruket. Ofta finns också ett starkt sug, och bruket fortsätter trots skadliga följder.

1177 beskriver hur ett alkoholberoende kan växa fram i hjärnan. Alkohol påverkar hjärnans belöningssystem, så att alkohol och känslan av att må bra kopplas ihop. Dricker du ofta förändras hjärnan, och det behövs mer alkohol för samma känsla. Det blir också svårare att styra hur mycket du dricker.

Beroende kan diagnostiseras i vården, och i vardagen kallas det ibland beroendesjukdom. I diagnossystemet ICD-10 är skadligt bruk och beroendesyndrom två olika diagnoser. I diagnossystemet DSM-5 har däremot de äldre diagnoserna missbruk och beroende slagits ihop till en; substansbrukssyndrom.

Skillnaden mellan missbruk och beroende

En viktig skillnad mellan missbruk och beroende är hur svårt det är att kontrollera bruket. Vid skadligt bruk tar du skada av det du dricker eller använder.

Olika typer av beroende

• Substansberoende

  Ett substansberoende handlar om något du tar in i kroppen. Det kan till exempel vara alkohol, opioider, tobak eller receptbelagda läkemedel. Stimulantia som kokain och amfetamin hör också hit.

  Du kan läsa mer om drogberoende och alkoholmissbruk.

• Beteendeberoende

  Även ett beteende kan bli svårt att sluta med. Spel om pengar och datorspel har egna beroendediagnoser i ICD-11, WHO:s internationella klassifikation.

  Tvångsmässigt sexuellt beteende räknas i ICD-11 som en impulskontrollstörning. Det kan handla om omfattande onani, pornografi eller sex med andra, och ge problem i relationer.

  Begrepp som porrberoende, shoppingberoende, mobilberoende, träningsberoende, arbetsberoende, kärleksberoende och beroende av sociala medier används ofta i vardagen. De motsvarar inte egna diagnoser i ICD-11. Vid vissa problematiska beteenden kan irritation, rastlöshet eller ett starkt sug komma när du försöker sluta. Kroppslig abstinens är inte lika väl belagd som vid substansberoende.

  Medberoende räknas inte som ett beteendeberoende. Det beskrivs som ett relationsmönster där en person söker mening genom sin relation till en person med beroende.

  Du kan läsa mer om olika beteendeberoenden här.

Symtom på beroende

Det finns många olika tecken på beroende, och de skiljer sig från person till person. Vissa märks i kroppen, andra i hur vardagen fungerar.

• Abstinens och fysiska tecken

  Abstinens är kroppens och psykets reaktion när du slutar med en substans som kroppen har vant sig vid. Hur den känns beror på substansen. Efter intensivt bruk av cannabis kan du till exempel bli orolig och irriterad, och vid opioider är snuva och diarré typiska symtom.

  Abstinens från alkohol kräver ibland vård direkt. Enligt 1177:s råd om alkoholabstinens ska du genast kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning om du får skakningar och svettningar, blir förvirrad eller får hallucinationer. Ring 112 om du eller någon annan har svåra besvär och dessutom får kramper eller snabb puls.

  Du kan läsa mer om alkoholabstinens här.

• Beteende och kontrollförlust

  Ett beroende kan till exempel synas genom att du:

  • missar saker du har ansvar för hemma, i skolan eller på jobbet
  • döljer hur mycket du dricker, använder eller spelar
  • tar risker som du annars inte skulle ta.

  Bruket blir tvångsmässigt, även när du vet vad det leder till. Med tiden kan det ge problem med hälsan och relationerna, och ibland även med rättsväsendet.

Varför blir man beroende? Orsaker och riskfaktorer

Det finns flera orsaker till missbruk och beroende, och de samverkar. Varför börjar man missbruka? Omgivningen spelar in, till exempel om du tidigt kommer i kontakt med alkohol eller droger, om vänner påverkar dig eller om du saknar stöd. Ekonomisk utsatthet kan också bidra. Den som har depression, ångest eller PTSD, eller som har varit med om trauma i barndomen, kan använda alkohol eller droger för att döva det som gör ont.

Generna påverkar hur sårbar du är, men de avgör inte om du får ett beroende. En stor genetisk studie fann gemensamma genetiska faktorer bakom substansbrukssyndrom av olika slag, till exempel vid alkohol, cannabis, opioider och tobak.

För alkohol finns en svensk studie som byggde på register över tvillingar och deras familjer. Den visade hög ärftlighet, men också att miljön i familjen spelade roll.

Efter att ha blivit skickat mellan psykiatrin och beroendevården fick min dotter äntligen hjälp för sin samsjuklighet. Nu har hon varit nykter i tre år! Tack!

Jessica A, anhörig till tidigare patient

Beroende och psykisk ohälsa

Det är vanligt att ha både ett beroende och psykisk ohälsa. En del har också självskadebeteende eller självmordstankar.

Tillstånden kan förvärra varandra, och det gör både diagnos och behandling mer komplicerad. När båda finns behöver de behandlas samtidigt och samordnat.

Har du självmordstankar, kontakta vården eller ring 1177. Har du akuta planer, eller känns läget outhärdligt, ring 112 eller sök dig direkt till en psykiatrisk akutmottagning.

Att söka hjälp vid missbruk eller beroende

Det kan kännas svårt att börja prata om hur mycket du dricker, spelar eller använder droger. Men du behöver inte ha alla svar för att be om hjälp. Det räcker att du är osäker eller orolig.

Ett samtal kan hjälpa dig att reda ut dina funderingar och se vilket stöd som passar dig.

Behandling vid missbruk och beroende

Vilken behandling som passar bedöms utifrån dina behov, din livssituation och hur allvarligt beroendet är. Behandlingen anpassas sedan efter dig. Genom att svara på frågor kan vården få en bild av hur ditt beroende ser ut och hur du mår.

• Öppenvård

  Beroendekliniken erbjuder öppenvård för dig som vill bo kvar hemma och fortsätta med jobb, studier eller familjeliv. Den kan också vara en uppföljning efter heldygnsvård.

  I öppenvården ingår individuell terapi och, om du vill, gruppterapi. Du får också Kognitiv Beteendeterapi (KBT) och ett schema som passar din vardag.

  Du kan läsa mer om öppenvård här.

• Behandlingshem och eftervård

  Heldygnsvård får du på våra behandlingshem Castle Craig i Skottland och Smarmore Castle på Irland. Det kan vara ett alternativ när du behöver en mer strukturerad vårdmiljö. Enligt en europeisk genomgång kan heldygnsvård vara lämpligt för personer som använder opioider och har medelhöga eller höga vårdbehov.

  På behandlingshemmet får du stöd dygnet runt. Behandlingen innehåller:

  • medicinskt övervakad avgiftning
  • individuell terapi och gruppterapi
  • KBT
  • stödgrupper och Tolvstegsprogram
  • en strukturerad vardag.

  Efter vistelsen ingår ett eftervårdsprogram online i grupp under sex månader.

  Du kan läsa mer om våra behandlingshem här.

Att få hjälp börjar med ett samtal

Är du redo att ta nästa steg, eller vill du först förstå mer om hur det går till? Kom i kontakt idag.

Kontakta oss 08-525 18 232

Vanliga frågor och svar om missbruk och beroende

• Är missbruk en diagnos?

  Nej. Enligt Socialstyrelsen finns missbruk inte längre som diagnos i hälso- och sjukvården, och socialtjänstlagen använder inte heller ordet längre.

• Kan beroende påverka hela livet?

  Ja. Ett beroende kan påverka kroppen och psyket, men också relationer och arbete. Utan behandling kan problemen växa över tid, så det är bra att söka stöd tidigt.

• Hur vet man om man behöver behandling för beroende?

  Påverkar ditt bruk eller beteende vardagen kan det vara läge att prata med någon. Detsamma gäller om det känns som ett tvång eller om andra behov i livet får stå tillbaka.

• Hur blir man av med ett beroende?

  Behandling i öppenvård eller på behandlingshem kan vara ett stöd för att bryta mönstret och få tillbaka kontrollen.

• Vilka typer av beroenden finns?

  Det finns olika typer av beroenden: substansberoenden som alkohol-, opioid- och tobaksberoende, samt beteendeberoenden som spel-, shopping- och mobilberoende. Gemensamt är att du har svårt att kontrollera konsumtionen och att andra delar av livet påverkas negativt. Vissa beroenden ger fysiska abstinenssymtom, medan andra främst påverkar psyket och beteendet.

• Hur blir man av med ett beroende?

  Att bli av med ett beroende kräver ofta professionell hjälp, särskilt om det handlar om ett långvarigt eller allvarligt tillstånd. Behandling kan ske genom öppenvård eller på behandlingshem, beroende på dina behov och din livssituation. Målet är att bryta det tvångsmässiga beteendet som kallas beroende, och återfå kontrollen över ditt liv.

• Kan beroende påverka hela livet?

  Ja, beroende påverkar ofta hela livet – både fysiskt, psykiskt och socialt. Det beror inte bara på substansen eller beteendet i sig, utan också på hur det påverkar relationer, arbete och hälsa. Ett obehandlat beroende kan leda till större problem över tid, och därför ska man söka hjälp så tidigt som möjligt.

• Hur vet man om man behöver behandling för beroende?

  Om du upplever att ditt beteende eller substansbruk påverkar din vardag negativt, är det ett tecken på att du ska överväga behandling. Följande signaler är vanliga: du har svårt att sluta, du känner tvång, och andra behov i livet blir inte längre uppfyllda. Behandling kan ta form som samtalsterapi, stödgrupper eller avgiftning – beroende på din situation.

• Kan tidigare trauma leda till beroende?

  Ja, tidigare trauma är en vanlig riskfaktor och kan leda till beroende. Beroende beror ofta på en kombination av psykisk ohälsa och livshändelser som påverkat individen djupt. Det kan också handla om att använda substanser eller beteenden som ett sätt att hantera smärta, stress eller ångest. Därför är det viktigt att behandlingen tar hänsyn till bakomliggande orsaker.

Kontakta oss om du vill prata om din situation

Har du frågor om beroende och missbruk kan du höra av dig, så berättar vi vilket stöd som finns. Du är också välkommen att kontakta oss om du är orolig för någon närstående.

Kontakta oss idag

Vi erbjuder effektiv behandling av substansberoenden, beteendeberoenden och psykisk ohälsa.

Ring oss kontakta oss