Sexmissbruk: tecken, orsaker och hur du får hjälp

För många är sex en del av livet som känns bra och okomplicerad. Men för vissa blir det ett mönster som är svårt att styra, och som med tiden gör mer skada än glädje. Sexmissbruk handlar om just det, att tappa kontrollen över sin egen sexualitet. Det är ofta svårt att prata om. Du kan söka hjälp för sexmissbruk även om du är osäker på hur du ska beskriva det.

Varje fall av är unikt

Skräddarsydd terapi för sexmissbruk hjälper dig att förstå och ändra destruktiva beteendemönster.

08-525 18 232 Kontakta oss

Vad är sexmissbruk?

Sexmissbruk kan handla om ständiga tankar på sex, tvångsmässig onani eller att alltid söka nya partners. Det som förenar de olika formerna är att beteendet fortsätter även när det kostar dig relationer eller din egen trygghet. Hur ofta beteendet sker är inte avgörande.

Sexberoende eller beroende av sex är andra begrepp för samma sak. Du kanske också har hört på det äldre uttrycket sexnarkoman, men det är inte en klinisk term. Vi pratar hellre om sexmissbruk som ett beteende du kan få hjälp med, än att sätta en etikett på dig som person.

Läkare och forskare inom psykiatrin är inte eniga kring huruvida sexberoende ska ses som ett eget beroende eller ett tvångsmässigt beteende. För dig som lever med det spelar den diskussionen ofta mindre roll än att beteendet faktiskt gör ont.

En specifik form av sexmissbruk är porrberoende, där du tappat kontrollen över din konsumtion av porr. Du kan läsa mer om porrberoende här.

Är sexmissbruk en diagnos? Skillnaden mellan sexberoende och tvångsmässig sexuell beteendestörning

Sexmissbruk är inte en diagnos enligt Världshälsoorganisationen (WHO). Det är däremot tvångsmässig sexuell beteendestörning, förkortat CSBD efter den engelska termen Compulsive Sexual Behaviour Disorder. Den finns med i WHO:s diagnossystem ICD-11, där den placeras som en impulskontrollstörning. Begreppet hypersexuell störning används ofta om samma sak, men definitionerna skiljer sig åt.

Vid bedömningen tittar man på om du under en längre tid – i WHO:s beskrivning exempelvis sex månader eller mer – haft svårt att kontrollera återkommande sexuella impulser och beteenden. Mönstret ska orsaka tydligt lidande eller påverka viktiga delar av vardagen. Stark sexlust i sig räcker inte för diagnosen. Inte heller lidande som enbart beror på moraliskt ogillande.

Skillnaden mellan sexberoende och CSBD kan kännas som ordklyveri. Men den spelar roll för hur du blir bemött. Sexberoende beskriver ofta upplevelsen, medan CSBD är en klinisk bedömning av ett liknande mönster. De är verktyg för att förstå vad som pågår, och för att avgöra vilken hjälp som kan passa bäst.

Varför uppstår sexmissbruk?

Det finns sällan en enda förklaring till varför man utvecklar ett sexmissbruk. Hjärnans belöningssystem spelar en roll, på samma sätt som vid andra beroenden. Sex frigör kemiska ämnen som ger en känsla av lättnad eller upprymdhet, och hjärnan lär sig snabbt att söka den känslan igen.

För många börjar det som ett sätt att hantera något annat. En jobbig känsla, som ensamhet, kan kännas lättare att bära för en stund om man flyr in i sex eller porr istället för att möta den. Andra använder sex som självskadebeteende, exempelvis för att hantera svåra känslor. En studie om tvångsmässigt sexuellt beteende pekar också på att uppväxt med trauma eller en historia av beroende i familjen kan göra vissa mer sårbara.

Efter att ha blivit skickat mellan psykiatrin och beroendevården fick min dotter äntligen hjälp för sin samsjuklighet. Nu har hon varit nykter i tre år! Tack!

Jessica A

Fyra faser i sexmissbrukets cykel

En studie om tvångsmässigt sexuellt beteende beskriver sexmissbruk som ett mönster i fyra steg, snarare än som en rak linje. Det är en beskrivning av hur beteendet ofta upprepar sig, inte en officiell diagnosmall som alla går igenom på exakt samma sätt.

1. Upptagenhet. Tankarna kretsar mer och mer kring sex, och det blir svårare att tänka på annat.
2. Ritualisering. Vissa förberedelser eller rutiner förstärker upphetsningen, till exempel att söka efter en partner eller klä sig på ett visst sätt.
3. Kompulsivt tvång. Den sexuella handlingen genomförs, som den tillfälliga tillfredsställelse eller lättnad som hela cykeln byggt upp mot.
4. Ånger. Efteråt kommer ofta skam eller en känsla av tomhet.

Ju mer skam som byggs upp i det sista steget, desto starkare blir behovet av lättnad nästa gång cykeln börjar om.

Tecken på sexmissbruk

Tecknen på sexmissbruk kan se olika ut från person till person.

• Du tänker mycket på sex eller porr, ofta mer än du själv vill.
• Du har försökt sluta eller dra ner, men det håller inte i längden.
• Du fortsätter trots att beteendet får negativa följder i vardagen.
• Du använder sex eller porr för att fly undan jobbiga tankar eller känslor.
• Sex eller porr har fått högre prioritet än annat i vardagen, som jobb eller relationer.

Hur påverkar sexmissbruk livet?

Att hålla saker hemligt kan skada förtroendet i en relation, även utan fysisk otrohet. Det kan också märkas i vardagen genom att pengar som går till porr eller sexuella tjänster påverkar hushållets ekonomi, och att tankarna på sex tar så mycket tid att det blir svårt att koncentrera sig på jobbet.

Kroppen påverkas också, till exempel genom att risken för sexuellt överförbara infektioner ökar med fler och mer riskfyllda sexuella kontakter. Psykiskt är det vanligt att känna skam och självförakt, och många drar sig undan andra människor.

Att vara partner till någon med sexmissbruk

Går det att leva med en sexmissbrukare? Det är en fråga många ställer sig, ofta efter att sanningen kommit fram på ett smärtsamt sätt. Det finns inget svar som är rätt för alla. Som partner kan du känna chock och osäkerhet kring vad som har hänt.

Du är inte ansvarig för din partners beteende, även om det kan vara svårt att känna så just nu. Du har också rätt att sätta gränser för vad du kan och vill acceptera, och du behöver inte stanna i relationen bara för att din partner får professionell hjälp.

Fenomenet att fastna i en annan persons beroende kallas ofta medberoende, eller medberoende sexmissbruk, och beskriver hur din vardag och dina känslor gradvis börjar kretsa kring den andras beteende. Här kan du läsa mer om medberoende.

Behandling av sexmissbruk

Det finns flera vägar in i behandling för sexmissbruk, och de fungerar ofta bäst tillsammans. Vilken kombination som passar dig beror på din situation och vad som ligger bakom beteendet.

• Individuell terapi

  I individuell terapi får du utrymme att prata om det som ligger bakom beteendet, till exempel gamla sår som aldrig fått läka. Tillsammans med en terapeut bygger du nya sätt att hantera de känslorna, utan att behöva ta till sex eller porr för att döva dem. Du sätter tempot själv, och samtalen anpassas efter var du befinner dig just nu.

• Relationsterapi

  Relationsterapi ger dig och din partner ett gemensamt rum att prata om det som hänt, med målet att arbeta med förtroendet tillsammans.

• Kognitiv beteendeterapi (KBT)

  Kognitiv beteendeterapi (KBT) hjälper dig att se vilka situationer som triggar beteendet, och att bygga nya vanor i stället. En genomgång av behandlingsstudier beskriver hur KBT-program tränar dig att hantera impulser och förebygga återfall. Målet är att kunna använda färdigheterna i vardagen över tid. Enligt Karolinska Institutet blir man tydligt mindre upptagen av sexuella tankar med KBT, jämfört med utan behandling.

Att få hjälp börjar med ett samtal

Är du redo att ta nästa steg, eller vill du först förstå mer om hur det går till? Kom i kontakt idag.

Kontakta oss 08-525 18 232

Om du är orolig för någon i ditt liv

Oroar du dig för en vän eller familjemedlem? Du behöver inte ha alla svar för att fråga hur du kan stötta någon. Vår sida om beteendeberoende och om behandling för beteendeberoende ger dig en bredare bild av vilken hjälp som finns att få, både för dig och den du oroar dig för.

Vanliga frågor

• Är porrberoende samma sak som sexmissbruk?

  Nej, men de hör ihop. Porrberoende är en specifik form av sexmissbruk, där du har tappat kontrollen över din konsumtion av porr. Du kan läsa mer om porrberoende här.

• Kan man vara sexmissbrukare utan att vara otrogen?

  Ja. Sexmissbruk handlar inte alltid om otrohet mot en partner. Det kan till exempel handla om att ha svårt att styra sin porrkonsumtion eller onani, även utan kontakt med någon annan. Även då kan beteendet ta över kontrollen på ett sätt som skapar lidande och påverkar vardagen.

• Kan man bli av med sexmissbruk helt, eller handlar det om att hantera det livet ut?

  Det varierar från person till person. För några minskar beteendet så mycket med rätt behandling att det knappt märks i vardagen. För andra handlar tillfrisknande mer om att lära sig hantera impulserna långsiktigt. Inget är mer rätt än det andra.

• Var kan jag vända mig om jag har olagliga sexuella beteenden eller tankar?

  PrevenTell är en nationell hjälplinje för dig som oroar dig för din egen eller någon annans sexualitet. Det gäller både om du har tankar som känns skrämmande eller olustiga, och om du är orolig för att ditt beteende är olagligt. Tankar i sig är inte olagliga, men att må dåligt av dem är något du kan få stöd med. Du når PrevenTell på telefon 020-66 77 88 eller via chatt. Det är kostnadsfritt, och du kan vara anonym.

Ta det första steget

Om du söker hjälp för sexberoende eller sexmissbruk kan du kontakta oss på Beroendekliniken i Stockholm och beskriva vad du vill ha stöd med. Vi finns här för dig som vill bryta mönstret.

Kontakta oss idag

Vi erbjuder effektiv behandling av substansberoenden, beteendeberoenden och psykisk ohälsa.

Ring oss kontakta oss