Fentanyl är både en drog och ett läkemedel. Det är en syntetisk opioid som lindrar svår smärta inom vården, men som också säljs illegalt. Riskerna är stora i båda fallen.
Innehållsförteckning
Vad är fentanyl och varför är det så starkt?
Fentanyl är en syntetisk opioid. Den är tillverkad i ett laboratorium, till skillnad från morfin och andra opioider som utvinns ur opiumvallmon. Effekten liknar morfins, men är omkring 100 gånger starkare, enligt FASS. Fentanyl hanteras därför med stor försiktighet inom vården.
Inom sjukvården används fentanyl för att lindra svår smärta. Det kan vara efter en operation, eller vid långvarig smärta som inte lindras av svagare opioider. Men fentanyl säljs också illegalt, och det är den användningen som ligger bakom merparten av riskerna som presenteras i den här artikeln.
-
Fentanylplåster: medicinskt bruk och risker
Fentanylplåster är en vanlig medicinsk form av fentanyl. Det fästs på huden och frisätter läkemedlet långsamt under 72 timmar.
Ett fentanylplåster som används enligt läkarens ordination är en säker och beprövad behandling. Risken uppstår när plåstret används på ett sätt det inte är avsett för, till exempel om det klipps eller tuggas. Hela dosen kan då frisättas på en gång, och det kan snabbt bli livshotande. Plåster ska därför alltid användas hela och intakta.
Hur påverkar fentanyl hjärnan och kroppen?
Fentanyl binder till kroppens opioidreceptorer, som bland annat styr smärta och känslor. Det är därför fentanyl både lindrar smärta och kan ge en stark känsla av eufori. Hjärnans belöningssystem reagerar kraftigt på den känslan. Den kraftiga responsen är en del av varför fentanyl är så beroendeframkallande.
Vanliga biverkningar är andningsdepression, långsam puls, sänkt kroppstemperatur, förstoppning och kraftigt hopdragna pupiller, enligt FASS.
Vid upprepad användning vänjer sig kroppen vid fentanylet. Receptorerna blir mindre känsliga, och samma dos ger då mindre effekt över tid. Det kallas tolerans. Det är den anpassningen i kroppen som ligger till grund för fysiskt beroende.
Varför är fentanyl som drog så farligt?
På den illegala marknaden blandas fentanyl ofta med andra substanser. Ibland vet inte ens den som köper drogen om det. Eftersom fentanyl är så starkt kan extremt små mängder orsaka en överdos, och andningen kan sakta ner eller upphöra på kort tid.
Vid en överdos kan läkemedlet naloxon användas för att motverka effekterna. Det ersätter dock inte akutvård. Du kan läsa mer om hur naloxon fungerar bland våra vanliga frågor längre ner.
I Sverige är fentanyl en del av en bredare grupp syntetiska opioider som ökar i användning. Under 2024 avled 725 personer i Sverige till följd av läkemedels- och narkotikaförgiftningar, enligt Folkhälsomyndigheten. Sedan 2020 är oxikodon vanligare än heroin vid opioidrelaterade dödsfall. Myndigheterna följer också utvecklingen av nya syntetiska opioider, som fentanylanaloger. Dessa siffror gäller opioider som grupp. Det finns ingen fentanylspecifik statistik för Sverige ännu, men utvecklingen visar varför gruppen tas på stort allvar.
Hur uppstår fentanylberoende och vad händer vid abstinens?
Beroende av fentanyl eller fentanylmissbruk, kan uppstå på flera sätt. Det gäller både vid illegal användning och vid receptbelagd användning under en läkares översyn, där ett läkemedelsberoende kan utvecklas.
Om kroppen vant sig vid fentanyl reagerar den kraftigt när användningen plötsligt upphör. Vanliga symtom är muskelsmärtor, skakningar, kräkningar, diarré, frysningar och ett starkt sug efter drogen, enligt kunskapsstöd för vårdgivare.
Symtomens varaktighet varierar. Akuta abstinenssymtom kan pågå från några enstaka dagar till flera veckor. Vissa effekter, som nedstämdhet och sömnstörning, kan kvarstå i upp till tre månader efter uppnådd drogfrihet. I svårare fall dröjer de kvar i upp till sex månader, enligt kunskapsstöd för vårdgivare. Av dessa skäl rekommenderas medicinsk hjälp vid utsättning.
Hur man får hjälp
-
Hur behandlas fentanylberoende?
Fentanylberoende behandlas på liknande sätt som andra opioidberoenden. Enligt Socialstyrelsens föreskrifter ska behandlingen bestå av läkemedel godkända för opioidberoende, tillsammans med psykologiskt stöd utifrån varje persons behov. Buprenorfin, metadon och naltrexon är vanliga läkemedel som lindrar abstinenssymtom och minskar suget.
Den här typen av behandling är väl beprövad. Den minskar risken för överdos och skyddar mot smittspridning som hiv och hepatit C, enligt EUDA. Utöver läkemedel är terapi, inklusive kognitiv beteendeterapi (KBT), en viktig del för att arbeta med beroendets psykologiska sidor. Det är den typen av vård Beroendekliniken erbjuder.
-
Hur kan Beroendekliniken hjälpa?
På Beroendekliniken erbjuder vi öppenvård, medicinsk avgiftning av droger och behandling av drogberoende på våra behandlingshem i Skottland och på Irland, beroende på vad som passar din situation.
Du behöver inte redan ha bestämt dig för att ta emot hjälp för att höra av dig. Tillfrisknande slutar inte vid avgiftningen. Det är en process, och vi finns där hela vägen.
”Idag är det ett år sedan jag blev inskriven på behandling hos er. Det var utan tvekan ett av mina bästa beslut någonsin. Idag har jag ett fantastiskt liv i nykterhet, lever i programmet och min första sponsee jobbar i steg nio. Jag och min flickvän har hittat tillbaka till varandra och till sommaren gifter vi oss. Och jag har nytt jobb som jag kan ta mig an och trivas med utifrån helt andra förutsättningar som nykter. Svårt att känna annat än tacksamhet.”
-Anonym feedback från patienten
Om du är orolig för någon i ditt liv
Om du misstänker att någon i ditt liv använder fentanyl, eller har ett drogberoende i stort, kan det vara svårt att veta hur du ska agera. Du behöver inte ha alla svar för att finnas där.
Berätta att du är orolig, utan att döma eller pressa personen att förändras. Du kan också söka stöd för din egen skull. Det är inte bara personen med beroendet som påverkas.
Att få hjälp börjar med ett samtal
Vanliga frågor om fentanyl och fentanylmissbruk:
-
Vad är de vanligaste medicinska produkterna som innehåller fentanyl?
Fentanyl finns i flera medicinska former, bland annat plåster, sugtabletter, nässpray och injektioner. Alla ges enligt läkares ordination, och är avsedda för svår smärta som inte lindras tillräckligt av svagare opioider.
-
Vad gör naloxon vid en fentanylöverdos?
Naloxon är ett motgift som snabbt kan blockera fentanylets effekter genom att binda till samma receptorer i hjärnan. Det ger i sig inget rus och inget beroende, enligt Läkemedelsverket. Men eftersom fentanyl är extremt starkt kan flera doser behövas, och det är fortfarande kritiskt att omedelbart kontakta akutvård även efter att naloxon har getts.
-
Kan fentanyl orsaka bestående skador?
Ja, kroppen och hjärnan kan påverkas långsiktigt av ett långvarigt drogintag. Enligt kunskapsstöd för vårdgivare kan kognitiva effekter som nedstämdhet och sömnstörning dröja kvar i flera veckor efter att man har slutat, och i tyngre fall i upp till ett halvår.
-
Hur farligt är fentanyl i Sverige jämfört med i USA?
Den svenska statistiken särskiljer inte fentanyl från andra opioider. Den samlade siffran för läkemedels- och narkotikaförgiftningar i Sverige var 725 dödsfall under 2024, enligt Folkhälsomyndigheten, något lägre än året innan. Det finns alltså ingen egen siffra för fentanyl specifikt.
I USA, där fentanyl haft en betydligt större roll i dödligheten under lång tid, har det totala antalet överdosdödsfall ändå minskat. Nedgången var 26,2 procent mellan 2023 och 2024, enligt en amerikansk studie. Dödsfall som involverade syntetiska opioider utöver metadon, en grupp fentanyl tillhör, minskade med 35,6 procent under samma period.
Sverige har historiskt haft en mindre utbredd fentanylproblematik än USA. Men eftersom nya syntetiska opioider sprids snabbt är utvecklingen något myndigheterna följer noga.
Fyll i formuläret så kontaktar vi dig snarast möjligt
”Obligatoriskt” anger obligatoriska fält
