
Är du i en medberoende relation?
Medberoende är inte ett officiellt medicinskt tillstånd, utan ett beteendemönster som särskilt påverkar människor i relationer där en partner lider av ett beroende av alkohol eller droger. Föreställ dig en person som alltid försöker fixa saker för sin partner som dricker för mycket – kanske genom att täcka upp för dem, hitta på ursäkter eller sätta sina egna behov sist. Denna person kan vara medberoende.
Innehållsförteckning
Skillnaden mellan beroende och medberoende i relationer
Allmänt känt som “relationsberoende” innebär medberoende känslomässig, själslig, fysisk eller mental sammanflätning med en älskad person. I en medberoende-relation förlitar sig en partner (“tagaren”) på den andra partnern (“givaren”), som behöver känna sig behövd. Detta skapar en maktobalans där tagarens behov dominerar, medan givaren offrar sig själv, undviker konflikter och känner sig tvungen att ständigt be om ursäkt, även när de inte har gjort något fel. Medberoende kan utvecklas i destruktiva relationer, där individer anpassar sig till en partners negativa beteenden och förlorar sin egen känsla för vad de behöver.
Tecken på hälsosamt beroende i ett förhållande:
- Att förlita sig på varandra för stöd och kärlek, att finna värde i relationen.
- Att finna glädje i utomstående intressen, andra vänner och hobbyer.
- Att uttrycka känslor och behov, vilket gör relationen gynnsam för båda.
Tecken på medberoende i ett förhållande:
- Att känna sig värdelös om man inte behövs av och gör uppoffringar för möjliggöraren.
- Att sakna personlig identitet, intressen eller värderingar utanför relationen.
- Att tro att ens önskemål och behov är oviktiga och ha svårt att uttrycka eller ens känna igen dem.
Vad är ’Givare’ och ’Tagare’ i en medberoende relation?
Personer med medberoende menar ofta väl men saboterar relationen genom att överdrivet ta hand om den kämpande personen. Genom att ständigt rädda och ge stöd möjliggör givaren för tagaren att bli mer beroende. Givaren får ofta tillfredsställelse av att känna sig behövd, men denna dynamik slår till slut tillbaka. För vissa givare blir medberoende-relationer ett mönster. De söker omedvetet upp dessa relationer eftersom de är bekanta. Med tiden hamnar de i romantiska relationer och vänskaper där de agerar som martyrer och ägnar all sin tid och energi åt andra som ofta är känslomässigt otillgängliga. Detta beteende leder till att de helt tappar bort sina egna behov och sin egen betydelse, eftersom de prioriterar att ta hand om andra på bekostnad av sitt eget välbefinnande.
Att förstå skillnaden mellan hälsosamt beroende och skadligt medberoende är avgörande, särskilt i samband med beroende. Beroende kan vara en positiv egenskap där två personer förlitar sig på varandra för stöd och kärlek och finner värde i relationen. I motsats till detta är medberoende skadligt, där en person känner sig värdelös om de inte behövs av den andra och gör extrema uppoffringar. Möjliggöraren, å andra sidan, får tillfredsställelse av att få sina behov tillgodosedda av den medberoende personen.
En medberoende-relation kan existera mellan romantiska partners, men också med familjemedlemmar och vänner.
Medberoendets historia
Konceptet medberoende har utvecklats under många decennier. Det började ta form på 1940-talet i USA, när människor började märka vissa beteenden hos fruarna till alkoholister. Under 1960- och 1970-talen växte konceptet ytterligare, starkt påverkat av Anonyma Alkoholister (AA) i USA. AA spelade en stor roll i att rama in medberoende som en sjukdom. De föreslog att personer nära de med missbruksproblem också led av sin egen form av sjukdom. Dessa individer betecknades ofta som möjliggörare eller med-alkoholister, vilket betonade deras roll i beroendeprocessen.
På 1980-talet ville vissa psykiatriker att medberoende skulle erkännas officiellt i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). De föreslog att använda kriterier från tillstånd som alkoholberoende och beroendepersonlighetsstörning (DPD). DSM-5 inkluderade dock inte medberoende som en egen störning. Trots att det inte är officiellt erkänt är medberoende fortfarande ett allvarligt problem som påverkar många liv.
Hur identifierar man medberoende?
Att identifiera medberoende kan vara utmanande. En medberoende person kan:
- Inte finna någon tillfredsställelse eller lycka i livet om den inte gör saker för den andra personen.
- Stanna i en relation även när de är medvetna om att partnerns beteende är skadligt.
- Göra vad som helst för att behaga och tillfredsställa sin möjliggörare, på egen bekostnad.
- Utveckla psykisk ohälsa, såsom ångest och depression, på grund av den konstanta stressen och ångesten över relationen.
- Använda all sin tid och energi för att möta sin partners krav.
- Känna skuld över att överväga sina egna behov eller önskemål.
- Ignorera sin moral eller sitt samvete för att uppfylla den andres önskemål.
- Utveckla psykisk ohälsa, såsom ångest och depression, på grund av den konstanta stressen och ångesten över relationen.
Ytterligare symtom i relationer med beroende:
- Täcka upp för den beroende, hitta på ursäkter eller ta över deras ansvar.
- Känna sig ansvarig för den beroendes beteende och välbefinnande, försumma sin egen hälsa.
- Uppleva förhöjd ångest och stress, ständigt försöka kontrollera situationen.
- Stanna i relationen trots det destruktiva beteendet, i tron att deras omsorg kan rädda den beroende.
Vänner och familj kan känna igen dessa mönster, men den medberoende personen kan ha svårt att lämna relationen eftersom deras identitet är knuten till deras omsorgsroll.
Orsaker till medberoende
Medberoende härstammar ofta från tidigare beteendemönster och känslomässiga svårigheter. Viktiga bidragande faktorer inkluderar:
Skadliga föräldrarelationer:
- Att växa upp med känslomässigt eller fysiskt frånvarande föräldrar.
- Att bli lärd att deras behov är mindre viktiga än föräldrarnas.
- Att lära sig ignorera personliga behov till förmån för andra på grund av behövande eller självcentrerade föräldrar.
Att leva med en psykiskt eller fysiskt sjuk familjemedlem:
- Att agera som vårdgivare från ung ålder, vilket leder till försummelse av personliga behov.
- Att forma sin självkänsla kring att vara behövd utan att få något i gengäld.
Missbrukande familjer:
- Att uppleva fysiskt, känslomässigt eller sexuellt övergrepp, vilket leder till undertryckta känslor och fokus på andras behov.
- Att senare i livet söka liknande missbrukande relationer.
Partners beroende av alkohol eller droger:
Medberoende kan också utvecklas när en partner kämpar med beroende. I dessa relationer kan den medberoende personen:
- Ta på sig rollen som vårdgivare, prioritera den beroendes behov framför sina egna.
- Möjliggöra beroendet genom att täcka upp för den beroende, hitta på ursäkter eller ta över deras ansvar.
- Känna sig ansvarig för den beroendes beteende och välbefinnande, ofta försumma sin egen känslomässiga och fysiska hälsa.
- Uppleva extrem ångest och stress, ständigt försöka kontrollera situationen och förhindra att den beroende använder substanser.
- Stanna i relationen trots det destruktiva beteendet, tro att deras omsorg och uppoffring kan rädda den beroende.

Förhållandet mellan medberoende och drog- och alkoholberoende
Medberoende och substansberoende samexisterar ofta, vilket skapar en komplex och destruktiv dynamik i relationer.
Medberoende i relationer där drog- eller alkoholberoende existerar manifesterar sig ofta som ett komplext nät av möjliggörande beteenden som, trots goda avsikter, kan föreviga cykeln av beroende.
Den medberoende partnern skyddar ofta substansanvändaren från konsekvenserna av deras alkohol- eller drogmissbruk och prioriterar användarens behov framför sina egna, engagerar sig i känslomässig omsorg som oavsiktligt stödjer fortsatt användning. De kan försöka kontrollera situationen genom att övervaka eller begränsa användarens tillgång till substanser, samtidigt som de förnekar eller minimerar problemets allvar för andra och sig själva.
Dessa handlingar, rotade i kärlek och omtanke, kan paradoxalt nog minska användarens motivation att söka hjälp och skapa en falsk känsla av säkerhet i deras nuvarande tillstånd.
Den medberoende personens roll påverkar tillfrisknandeprocessen avsevärt, försenar potentiellt användarens insikt om att de behöver hjälp och komplicerar behandlingen genom att upprätthålla ohälsosamma relationsdynamiker.
Terapi för medberoende i en relation som involverar beroende
Att känna igen och hantera mönstren av medberoende och hur de interagerar med en relation som påverkas av alkohol- och drogberoende är avgörande för båda partners så att de kan främja hälsosammare relationer och stödja effektivt tillfrisknande och behandling av substansmissbruk.
Viktiga steg i behandlingen inkluderar:
Att förstå orsakerna till medberoende:
- Utforska tidigare erfarenheter och relationer som kan ha bidragit till beteenden av medberoende.
- Erkänna påverkan av en partners beroende på den medberoende personens mentala hälsa.
Individuell terapi för medberoende:
- Engagera sig i kognitiv beteendeterapi (KBT) för att känna igen och förändra negativa tankemönster och beteenden.
- Delta i familjebeteendeterapi (FBT) för att hantera dysfunktionella familjedynamiker och förbättra kommunikationen.
Gruppstödsterapi:
- Gå med i stödgrupper för att dela erfarenheter och lära av andra i liknande situationer.
- Delta i Co-Dependents Anonymous (CoDA)-möten för att arbeta igenom ett 12-stegsprogram.
Alternativa terapier:
- Engagera sig i aktiviteter som konstterapi, sport, äventyrsterapi, yoga och mindfulness för att återansluta till sig själv och utveckla nya intressen.
Professionell behandling för medberoende:
- För den beroende partnern – det är viktigt att överväga behandling på behandlingshem för svåra fall av drog- eller alkoholberoende. På detta sätt kan personen som lider av beroende fokusera på sitt eget tillfrisknande, borta från den medberoende relationen, i en stödjande miljö. Med hjälp av heldygnsvård för beroende kommer de att bli medvetna om hur medberoende har påverkat deras relation och genom familjeterapi-sessioner kommer de att ha möjlighet att ta itu med detta med sin partner.
- För dem som påverkas av medberoende, ‘givaren’ – att ta sig tid att söka hjälp av en kvalificerad psykoterapeut är ett viktigt steg. Genom att besöka en öppenvårdsklinik som Stockholms beroendeklinik och prata med en kvalificerad terapeut som har erfarenhet av både beroende och relationsterapi, kommer du att kunna hantera alla problem gällande medberoende som har påverkat din relation. Det är avgörande att ta sig ur det destruktiva beteendet och söka professionell hjälp, antingen på egen hand eller med hjälp av terapi.
Att diagnostisera medberoende
Precis som med andra beroendeframkallande beteenden och psykiska störningar är det viktigt att få en formell, professionell diagnos innan man söker lämplig behandling för medberoende.
Professionella terapeuter diagnostiserar medberoende genom en omfattande bedömningsprocess, eftersom det inte finns något enskilt definitivt test för medberoende. Här är en översikt över hur en professionell psykoterapeut kommer att närma sig en diagnos av medberoende:
Klinisk intervju: Terapeuten genomför ett djupgående samtal med patienten, utforskar deras relationshistoria, familjebakgrund och nuvarande relationsdynamik. De kommer att fråga om beteenden, tankar och känslor relaterade till deras relationer, särskilt de som involverar substansmissbruk.
Beteendemönster: Terapeuter letar efter återkommande mönster som svårigheter att sätta gränser, överdriven omsorg, försummelse av personliga behov och möjliggörande beteenden.
Känslomässig bedömning: De utvärderar klientens självkänsla, ångestnivåer och förmåga att uttrycka känslor på ett hälsosamt sätt.
Familjehistoria: En terapeut utforskar ofta patientens familjebakgrund, eftersom medberoende ofta har rötter i barndomen.
Standardiserade frågeformulär: Även om de inte anses vara diagnostiska i sig själva, kan verktyg som Spann-Fischer Codependency Scale eller Codependency Assessment Inventory ge ytterligare insikter.
Observation: Under par- eller familjeterapi kan en terapeut observera interaktioner för att identifiera beteenden av medberoende.
Differentialdiagnos: Terapeuter måste utesluta andra tillstånd som kan presentera sig på liknande sätt, såsom beroendepersonlighetsstörning eller depression.
Det är viktigt att notera att medberoende inte är en officiell diagnos i DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Istället är det ett beteendemönster som terapeuter känner igen och behandlar. Målet med bedömningen är att förstå klientens specifika svårigheter och skräddarsy behandlingen därefter.

Sök hjälp idag
Behandling för medberoende
Att tillfriskna från medberoende, särskilt när det är relaterat till en partners beroende, involverar små steg mot oberoende och självigenkännande, såsom att:
- Hitta aktiviteter och hobbyer utanför relationen.
- Spendera tid med stödjande vänner och familjemedlemmar.
- Engagera sig i individuell eller gruppterapi för att erkänna och uttrycka personliga känslor.
Terapi hjälper personer med medberoende att känna igen tidigare övergrepp och lära sig att identifiera och kommunicera sina egna behov. Båda parter i en medberoende relation behöver förstå specifika beteendemönster, såsom ”behovet av att vara behövd” och förväntan att den andra personen ska prioritera dem helt.
I fall som involverar beroende bör behandlingen också ta itu med själva beroendet och hjälpa båda partners att utveckla hälsosammare sätt att relatera till och stödja varandra.
Sammanfattning
Medberoende kan förekomma i romantiska, platoniska eller familjära relationer och innebär en ohälsosam nivå av beroende där en person offrar sina egna behov för att uppfylla den andras. Personer i sådana relationer kan känna sig otillfredsställda om de inte ständigt gör saker för den andra personen, ofta på bekostnad av sitt eget välbefinnande. Denna dynamik är särskilt skadlig när en partner är beroende av alkohol eller droger, eftersom det ofta förvärrar beteenden för medberoende och skapar en cykel av möjliggörande och beroende som är svår att bryta.
Professionell hjälp genom individuell terapi eller gruppterapi, tillsammans med livsstilsförändringar som att utforska nya hobbyer och engagera sig i stödjande nätverk, kan hjälpa till att hantera och övervinna medberoende. Dessa steg är väsentliga för att bygga balanserade, hälsosamma relationer. Att ta itu med beroendet inom ramen för relationen är också avgörande för långsiktigt tillfrisknande och hälsa.
Att söka hjälp för medberoende
En terapeut kommer att kunna hjälpa dig att avgöra om dina problem är ett symtom på medberoende eller ett symtom på ett annat psykiskt hälsotillstånd. Om du vill utforska terapi och stöd för medberoende på vår privata mottagning, ring oss på Stockholms beroendeklinik idag.
Kontakta oss idag
Vi erbjuder effektiv behandling av substansberoenden, beteendeberoenden och psykisk ohälsa.
-
Källor
- Sairany, Helen. (2022). Understanding the Origins and How to Heal From Codependency. Pharmacy Times. Hämtades: 2024-08-06. https://www.pharmacytimes.com/view/understanding-the-origins-and-how-to-heal-from-codependency
- Berry, Jennifer. (2024). What are signs of a codependent relationship? Medical News Today. Hämtades: 2024-08-06. https://www.medicalnewstoday.com/articles/319873
- Seed, Shawna. (2024). Codependency: Signs and Symptoms. WebMD. Hämtades: 2024-08-06. https://www.webmd.com/mental-health/signs-codependency
- Bacon, I., McKay, E., Reynolds, F. et al. (2020). The Lived Experience of Codependency: an Interpretative Phenomenological Analysis. Int J Ment Health Addiction 18, 754–771 (2020). Springer. Hämtades: 2024-08-06. https://link.springer.com/article/10.1007/s11469-018-9983-8
- Bacon, I., Conway, J. (2023). Co-dependency and Enmeshment — a Fusion of Concepts. Int J Ment Health Addiction 21, 3594–3603 (2023). Springer. Hämtades: 2024-08-06. https://link.springer.com/article/10.1007/s11469-022-00810-4