
Flexibel öppenvård i Stockholm eller online
Samsjuklighet eller dubbeldiagnos som det också kallas, innebär att en person har diagnostiserats med både ett beroende i kombination med en annan psykisk sjukdom. För personer med samsjuklighet är det viktigt att få stöd, vård och behandling för båda tillstånden parallellt. På Stockholms beroendeklinik kan vi behandla båda tillstånden samtidigt och erbjuder effektiv behandling, både som öppenvård eller på behandlingshem för den som behöver.
Innehållsförteckning
Vad är samsjuklighet?
Samsjuklighet kallas även för dubbeldiagnos eller komorbiditet och innebär att en person lider av mer än ett hälsotillstånd. I de här sammanhanget menar man vanligtvis ett beroende av alkohol eller droger tillsammans med en psykisk sjukdom som t.ex. depression, ångest, posttraumatisk stress, bilpolaritet eller psykos. Det finns ett starkt samband mellan psykisk ohälsa och beroende och majoriteten av de som söker beroendevård har också minst en annan psykiatrisk diagnos.1
Hur vanligt är samsjuklighet?
Att samtidigt lida av skadligt bruk eller beroende av alkohol eller droger samt minst en annan psykisk sjukdom är en vanlig form av samsjuklighet. Enligt det europeiska centrumet för kontroll av narkotika och narkotikamissbruk (EMCDDA) visar flera studier att mellan 50 och 80 procent av personer som söker vård för skadligt bruk eller beroende också har minst en annan psykisk sjukdom.2
Enligt statistik från Socialstyrelsen har 64 procent av kvinnorna och 52 procent av männen som fått vård för beroende av substanser under 2017 också vårdats för en eller flera psykiatriska diagnoser antingen året före eller året efter sin beroendevård.3
Psykisk ohälsa
Psykisk ohälsa påverkar hur en person tänker, känner och beter sig. Det finns många olika typer av psykiska sjukdomar som påverkar varje individ annorlunda. Exempel på psykisk ohälsa skulle kunna inkludera följande:4
-
Exempel på psykisk ohälsa
- Depression
- Ångest
- Trauma
- Ätstörningar
- Bipolär sjukdom
- Schizofreni
- Psykossjukdomar
- Självskadebeteende
- Personlighetsstörning
Psykisk ohälsa och beroende: Vad kom först?
Ibland kan det vara svårt att avgöra om det är den psykiska ohälsan som är orsaken till att en person använder substanser eller om det är substansanvändningen som har orsakat den psykiska sjukdomen. När det gäller depression och beroende så är oftast depressionen sekundär och symtomen förbättras eller försvinner ofta när patienten slutar använda alkohol eller droger.
Riskfaktorerna för beroende och psykisk ohälsa är mycket lika varandra det kan handla om till exempel; upplevelser från tidig barndomen, genetisk risk, traumatiska upplevelser i barndomen eller trauman i vuxen ålder. De är några av de faktorer som kan öka risken för att en person drabbas av psykisk sjukdom och ett beroende.5
Hur uppstår samsjuklighet?
Det finns flera sätt att beskriva hur samsjuklighet, där psykisk ohälsa och beroendeproblem samexisterar, uppstår och relaterar till varandra. Anledningen till att denna samsjuklighet är vanlig kan förklaras med hjälp av minst fyra (som inte utesluter varandra) modeller:
- Skadligt bruk eller beroende förekommer tillsammans med psykisk sjukdom på grund av gemensamma riskfaktorer.
- Skadligt bruk eller beroende kan vara en följd av självmedicinering hos personer med befintlig psykisk sjukdom.
- Skadligt bruk eller beroende kan leda till långvarig psykisk sjukdom som utvecklas oberoende av drogmissbruket.
- Temporär psykisk sjukdom kan uppstå som en följd av intoxikation eller abstinens från en viss drog.6
Stigma och svårigheter kring psykisk ohälsa och beroende
Rädsla och missförstånd kan ofta leda till fördomar mot personer med psykisk ohälsa och beroende, även bland vårdgivare. Det är en av de största anledningarna till att många inte betraktar dessa tillstånd som legitima hälsoproblem. Dessa fördomar och den därav följande diskrimineringen kan leda till känslor av hopplöshet och skam hos dem som kämpar med sina svårigheter, vilket i sin tur skapar betydande hinder för både diagnos och behandling.7
Både psykisk ohälsa och beroende har en betydande inverkan på individens och deras närståendes liv. När de existerar tillsammans så kan det bli extra problematiskt. Exempel på detta är:8-9
- Självmedicinering med alkohol och droger
- Svårigheter att genomföra en neuropsykiatrisk utredning
- Bristande följsamhet i behandlingen
- Svårigheter att hitta integrerad vård
- Risken för återfall ökar
- Läkemedel kan vara svåra att hantera och risken för överdos ökar
Individer med både beroende och annan psykiatrisk diagnos möter särskilda utmaningar som kräver samordnad vård och behandling.
På Stockholms beroendeklinik har vi stor förståelse för problematiken och stigmat samsjuklighet för med sig. Vi vet att det kan vara skrämmande att söka hjälp, men kom ihåg att du inte är ensam. När du kommer till oss kommer vi alltid att bemöta dig med empati, respekt och omtanke. Ditt välbefinnande är vår största prioritet och vi kommer att göra allt för att du ska känna dig trygg, bekväm och stöttad från din första kontakt med oss till under och efter din behandling.

Samsjuklighet kräver integrerad vård
Traditionellt betraktas substansbruk och psykisk ohälsa som separata problem, även om de ofta förekommer samtidigt. Bristande samarbete mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten kan dessutom resultera i en mindre effektiv vård och omsorg, vilket gör att den enskilde löper stor risk att ”falla mellan stolarna”.10
Dubbeldiagnos är ett komplext tillstånd och det finns många olika behandlingsalternativ. Oavsett vad som kom först, beroendet eller den psykiska sjukdomen, så behöver patienten integrerad vård under ett och samma tak. Den psykiska sjukdomen kan inte behandlas korrekt om patienten är aktiv i sitt missbruk och patienten har en stor risk för återfall i sitt beroende om den inte samtidigt får behandling för sin psykiska ohälsa.8
Enskilda studier visar att det finns viss evidens för att motiverande samtal (MI) kan bidra till att minska droganvändning samt att MI i kombination med kognitiv beteendeterapi kan ha en positiv effekt på psykiska sjukdomar. Dessutom verkar behandlingsprogram som förenar psykoterapi, beteendeinriktade åtgärder och medicinering vara mer effektiva än isolerade insatser.10
Behandling av samsjuklighet på Stockholms beroendeklinik
På Stockholms beroendeklinik försäkrar vi att samsjuklighet får den uppmärksamhet den förtjänar, och att individen erhåller behandling för både beroendet och eventuella andra psykiatriska problem samtidigt. Personer med samsjuklighet har en ökad risk för en ogynnsam utveckling av tillståndet, därför är integrerad vård ett måste för att behandla de både tillstånden effektivt.
Stockholms beroendeklinik kan behandla samsjuklighet under ett och samma tak då vi har specialistkompetens inom både beroende och psykisk ohälsa. Vi erbjuder olika öppenvårdsprogram som du kan göra vid sidan av ditt arbete, antingen på vår klinik i Stockholm eller online. Dessa behandlingsprogram skräddarsys för varje individ där vi kan inkorporera terapier såsom MI, KBT och psykoterapi för en effektiv behandling.
Om du behöver mer omfattande vård med avgiftning kan vi även hänvisa dig direkt till våra välrenommerade behandlingshem. På våra behandlingshem kombineras kvalificerad sjukvård och psykoterapi för hjälpa dig att förstå de underliggande orsakerna till ditt beroende och psykisk ohälsa. Allt detta finns samlat på ett och samma ställe, vilket skapar en optimal miljö för ditt tillfrisknande från samsjuklighet.
Om du vill veta mer om våra behandlingar är du välkommen att kontakta vårt medkännande team. Ring oss på 08-525 18 232 eller mejla oss på info@beroendekliniken.se för att få vård och stöd.

Sök hjälp idag
Vanliga frågor
-
Hur uppkommer samsjuklighet?
Samsjuklighet uppstår när du har flera sjukdomar samtidigt, ofta en kombination av psykiska och fysiska tillstånd, exempelvis depression och ångest, eller beroendeproblematik och schizofreni. Det kan bero på genetiska faktorer, livsstil eller långvarig sjukdom.
-
Vad är somatisk samsjuklighet?
Somatisk samsjuklighet innebär att du har både fysiska och psykiska sjukdomar, exempelvis diabetes och depression, vilket kan påverka behandlingen och livskvaliteten.
-
Varför är samsjuklighet svårbehandlad?
Samsjuklighet är svårbehandlad eftersom olika sjukdomar kan påverka varandra och kräva samordnad vård. Det kan också vara svårt att hitta rätt behandling när flera diagnoser samverkar.
-
Hur påverkar samsjuklighet vården?
Samsjuklighet kräver ofta en helhetsinriktad vård där olika specialister samarbetar för att ge patienten rätt behandling.
-
Vilka sjukdomar är vanliga vid samsjuklighet?
Vanliga sjukdomar vid samsjuklighet inkluderar depression, ångest, beroendeproblematik, diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar och kronisk smärta.
-
Hur kan samsjuklighet behandlas?
Behandling för samsjuklighet kan inkludera medicinering, terapi och livsstilsförändringar. En samordnad vårdplan är ofta nödvändig för att hantera flera sjukdomar samtidigt.
-
Källor
- Statens Offentliga Utredningar. (2021). Från delar till helhet – En reform för samordnade, behovsanpassade och personcentrerade insatser till personer med samsjuklighet. SOU 2021:93. Hämtades: 2024-08-27.
- The European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA). (2016). Perspectives on drugs; Comorbidity of substance use and mental health disorders in Europe. Hämtades: 2024-08-27.
- Socialstyrelsen. (2019). Kartläggning av samsjuklighet i form av psykisk ohälsa och beroendeproblematik. Hämtades: 2024-08-27.
- World Health Organization. (2022). Mental health: strengthening our response. Hämtades: 2024-08-27.
- National Institute on Drug Abuse. (2020). Common Comorbidities with Substance Use Disorders Research Report. Hämtades: 2024-08-27.
- Kunskapsguiden. (2022). Behandling vid samsjuklighet. Hämtades: 2024-08-27.
- Camh. Addressing Stigma. Hämtades: 2024-08-27.
- Socialstyrelsen. (2019). Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Hämtades: 2024-08-27.
- Jones, C. M., Paulozzi, L. J., & Mack, K. A. (2014). Alcohol Involvement in Opioid Pain Reliever and Benzodiazepine Drug Abuse–Related Emergency Department Visits and Drug-Related Deaths — United States, 2010. Morbidity and Mortality Weekly Report, 63(40), 881-885. Hämtades: 2024-08-27.
- SBU. (2024). Behandling och sociala stödinsatser vid samsjuklighet mellan beroende och andra psykiatriska tillstånd. Hämtades: 2024-08-27.
Fyll i formuläret så kontaktar vi dig snarast möjligt
”Obligatoriskt” anger obligatoriska fält