Skakningar av alkohol och delirium tremens – symtom, orsaker och behandling

Att bli skakig eller darrig efter att ha druckit alkohol är vanligt, särskilt efter att ha konsumerat stora mängder under en kväll eller regelbundet under lång tid. I vissa fall handlar det om en tillfällig baksmällereaktion, men skakningar av alkohol kan också vara ett tecken på allvarliga tillstånd som abstinens eller delirium tremens (DT). I denna artikel förklarar vi varför skakningar uppstår, vad de kan betyda, och när du bör söka vård.

Om du behöver hjälp med alkoholberoende kan vi på Stockholms beroendeklinik hjälpa dig. Kontakta oss idag för en kostnadsfri konsultation.

Varför blir man skakig efter att ha druckit alkohol?

Skakningar efter alkoholkonsumtion, särskilt dagen efter, är ett vanligt fenomen och kan kännas oroande. Dessa skakningar, även kallade tremor, beror oftast på hur alkohol påverkar hjärnan och dess signalsubstanser – främst två viktiga neurotransmittorer: GABA och glutamat.

GABA har en lugnande effekt, medan glutamat stimulerar nervsystemet. När du dricker alkohol minskar kroppens naturliga produktion av GABA eftersom alkoholen tillfälligt ersätter dess lugnande funktion. När alkoholen sedan lämnar kroppen har du ett underskott av GABA men fortfarande höga nivåer av glutamat, vilket kan leda till skakningar och nervositet.

För de flesta försvinner skakningarna när kroppen återställer balansen naturligt. Om du har druckit under en längre tid kan dock nervsystemet ha svårt att återgå till sitt normala tillstånd, vilket kan kräva professionell hjälp.

Orsaker till skakningar efter alkoholintag

Skakningar efter att ha druckit alkohol kan bero på flera biologiska och fysiologiska faktorer. Nedan följer några av de vanligaste orsakerna:

• Orsaker
  • Neurotransmittorer i obalans: Alkohol påverkar GABA (lugnande) och glutamat (stimulerande). När alkoholen lämnar kroppen är GABA lågt och glutamat högt – vilket orsakar skakningar, oro och rastlöshet.
  • Uttorkning: Alkohol är vätskedrivande, vilket kan störa nervsignaler och ge darrningar.
  • Lågt blodsocker: Alkohol påverkar blodsockernivåer och kan orsaka hypoglykemi.
  • Stress och ångest: Kroppens stressrespons efter alkohol kan förstärka skakningar.
  • Giftiga biprodukter: Nedbrytning av alkohol bildar ämnet acetaldehyd som förvärrar symtom på baksmälla.

Vanliga symtom på baksmälla

Skakningar och andra fysiska besvär uppstår ofta inom några timmar efter att alkoholen lämnar kroppen. För de flesta går dessa symtom över inom 24–48 timmar, men vid långvarigt alkoholintag kan de vara tecken på beroende eller abstinens. Här är några vanliga symtom på baksmälla:

• Symtom
  • Darrningar
  • Skakningar (tremor)
  • Huvudvärk
  • Illamående
  • Kräkningar
  • Nattliga svettningar
  • Törst
  • Ryckningar
  • Yrsel
  • Muntorrhet
  • Magsmärtor
  • Känslor av nervositet och oro
  • Svårighet att behålla mat eller vätska

Vad är fyllefrossa och bakisfrossa?

Utöver skakningar kan vissa uppleva vad som i folkmun kallas för fyllefrossa eller bakisfrossa – en känsla av att frysa eller skaka trots att kroppstemperaturen är normal. Dessa symtom uppstår ofta under eller strax efter alkoholintag, när kroppen bryter ner alkoholen:

• Symtom
  • Ofrivilliga darrningar eller skakningar
  • Känsla av att frysa trots normal temperatur
  • Gåshud eller hackande tänder

Delirium tremens – när skakningarna blir farliga

I vissa fall kan skakningar efter att ha druckit alkohol vara mer än bara ett baksmällesymtom. Hos personer som under lång tid konsumerat stora mängder alkohol kan plötslig avhållsamhet leda till ett allvarligt tillstånd kallat delirium tremens.

Vad är delirium tremens och hur hänger det ihop med alkohol?

Delirium tremens (DT) är ett akut och potentiellt livshotande tillstånd som kan uppstå när en person med alkoholberoende plötsligt slutar dricka efter att ha konsumerat stora mängder alkohol under lång tid. Tillståndet kännetecknas av hallucinationer, förvirring, intensiva skakningar och andra allvarliga abstinenssymtom. Närmare 50% av personer med hög konsumtion kan uppleva fysiska abstinensreaktioner, vilket är en tydlig signal på att kroppen har utvecklat ett beroende.

Vanliga symtom på delirium tremens

Symtomen uppstår oftast 48–96 timmar efter ditt senaste alkoholintag och kan pågå upp till 10 dagar, vilket är viktigt att känna till för att kunna söka hjälp i tid. De omfattar olika fysiska och psykiska reaktioner och kräver snabb medicinsk behandling för att undvika komplikationer.

• Fysiska symtom
  • Tremor eller skakningar i händer och fötter
  • Smärta i bröstet
  • Uttorkning
  • Feber
  • Djup sömn som varar en dag eller längre
  • Kraftiga svettningar
  • Högt blodtryck
  • Illamående eller kräkningar
  • Andra skakningar, inklusive muskelskakningar
  • Blek hud
  • Svimningar
  • Problem med ögonmuskler och rörelser
  • Snabba hjärtslag
  • Anfall
  • Känslighet för ljus, ljud och beröring

Delirium tremens kan göra att din kroppstemperatur, andning eller blodcirkulation förändras snabbt. Detta kan leda till livshotande komplikationer som blodförgiftning, oregelbunden hjärtrytm, andningssvårigheter, kramper eller en elektrolytobalans, ett tillstånd när mineralerna som styr din kropps funktioner är ur funktion.

• Psykologiska symtom
  • Hallucinationer
  • Allvarlig förvirring
  • Upphetsning eller ilska
  • Mardrömmar
  • Lättskrämdhet
  • Svår hyperaktivitet
  • Sömnighet, slöhet eller trötthet

Hallucinationer kan förekomma hos en liten andel personer som upplever abstinenssymtom. Du kan höra saker som känns verkliga, men som inte existerar. Ibland kan du även se, känna, lukta eller smaka på saker som inte är riktiga. Hallucinationer vid abstinens uppstår oftast inom 12 timmar till 3 dagar efter att du slutat dricka alkohol. Detta kan göra det svårt att söka hjälp för delirium tremens, eftersom du kanske inte inser att du behöver träffa en läkare om du upplever hallucinationer och förvirring.

Riskfaktorer för delirium tremens

• Tung alkoholkonsumtion: Detta är den mest betydande riskfaktorn, där ett överdrivet intag av alkohol under en längre tid kan leda till allvarliga abstinenssymtom.
• Tidigare episoder av abstinens: Om du har upplevt abstinenssymtom tidigare, såsom skakningar, svettningar och ångest, har du en ökad risk för att utveckla delirium tremens.
• Tidigare episoder av delirium tremens: Om du har upplevt delirium tremens tidigare, ökar risken för att uppleva det igen vid framtida episoder av alkoholkonsumtion.
• Övriga riskfaktorer: Ålder, samtidiga medicinska tillstånd som leversjukdom eller hjärtproblem, läkemedelsanvändning i kombination med alkohol samt psykiatriska tillstånd, kan alla öka risken för delirium tremens.

Tidig identifiering och behandling av dessa riskfaktorer är avgörande för att förebygga utvecklingen av delirium tremens. Vid misstanke om tillståndet bör du söka professionell hjälp omedelbart.

Hur länge varar skakningarna?

• Vid baksmälla: Oftast 6–24 timmar, upp till 48 timmar vid stor konsumtion
• Vid abstinens: Skakningar kan vara i dagar, beroende på beroendegrad
• Vid delirium tremens: Upp till 10 dagar, kräver medicinsk övervakning

Hur kan man minska risken för skakningar och delirium tremens?

För att minska risken för skakningar av alkohol kan du ta följande åtgärder:

• Åtgärder
  • Drick mindre alkohol eller sluta dricka alkohol helt. Att gradvis minska alkoholkonsumtionen kan hjälpa kroppen att anpassa sig och minska abstinenssymtomen.
  • Ät en balanserad kost som innehåller tillräckligt med vitaminer och mineraler. En näringsrik kost kan hjälpa kroppen att återhämta sig snabbare.
  • Motionera regelbundet för att förbättra blodcirkulationen och minska stress. Fysisk aktivitet kan också hjälpa till att förbättra humöret och minska suget efter alkohol.
  • Sök hjälp från en läkare eller en terapeut om du upplever abstinenssymtom. Professionell hjälp kan ge stöd och vägledning genom avgiftningsprocessen och hjälpa till att förebygga återfall.

Behandling av delirium tremens och alkoholrelaterade skakningar

För att effektivt behandla alkoholrelaterade skakningar och delirium tremens används främst bensodiazepiner, exempelvis oxazepam, som hjälper till att dämpa ångest, oro och muskelryckningar. Samtidigt ges vitamin B1 (tiamin) i anpassade doser för att förebygga neurologiska komplikationer som exempelvis Wernickes encefalopati. I svårare fall kan höga doser tiamin krävas för att uppnå fullgod effekt.

Behandlingen bör ske under medicinsk övervakning, helst på en avgiftningsklinik där vårdpersonal erbjuder patienten kontinuerligt stöd genom hela processen. En trygg och professionell avgiftning minskar risken för komplikationer och hjälper till att hantera abstinenssymtom på ett säkert sätt.

Stockholms beroendeklinik erbjuder medicinsk avgiftning på behandlingshem, där patienter får hjälp i en strukturerad och omsorgsfull miljö. Kliniken har lång erfarenhet av att behandla alkoholberoende, och erbjuder individanpassad vård för dem som behöver stöd genom alkoholavvänjning. Här kan du läsa mer om hur alkoholavgiftning går till på behandlingshem.

Eftersom delirium tremens kan vara livshotande är det avgörande att personer med kraftiga skakningar eller andra abstinenssymtom söker professionell hjälp snabbt – i en medicinskt övervakad och trygg miljö.

Vi kan hjälpa dig med alkoholberoende

Är du eller någon du känner alkoholberoende och i behov av hjälp med avgiftning? Stockholms beroendeklinik kan referera dig direkt till våra internationellt erkända behandlingshem, där du kan genomgå medicinsk avgiftning. Här får du stöd för att hantera abstinenssymtom, inklusive risk för delirium tremens samt möjlighet till heldygnsvård i en trygg och säker miljö med hjälp av experter på beroendevård.

Om du har några frågor eller vill veta mer om alkoholavgiftning eller behandling för delirium tremens, tveka inte att kontakta oss genom att fylla i formuläret nedan. Vårt medkännande team finns här för att hjälpa dig och återkommer till dig så snart som möjligt.

Sök hjälp idag

Vi är här för att hjälpa dig ta det första steget mot tillfrisknande.

MEJLA OSS 08-525 18 232

Vanliga frågor

• Vad beror skakningar i händerna på efter alkohol?

  Skakningar i händerna efter alkohol beror ofta på obalans i hjärnans signalsubstanser, särskilt GABA och glutamat. Det kan orsakas av tillfällig baksmälla, men vid långvarigt intag kan det vara ett tecken på alkoholberoende eller abstinens, som kräver medicinsk hjälp.

• Hur kan jag lindra skakningar efter alkohol?

  Du kan minska risken för skakningar efter alkohol genom att dricka måttligt med alkohol, dricka vatten och äta innan alkoholkonsumtion. Om skakningarna är kraftiga eller varar längre än två dagar bör du söka vård.

• Är skakningar efter alkohol ett tecken på beroende?

  Ja, skakningar kan vara ett tecken på alkoholabstinens, särskilt om de uppstår regelbundet efter alkoholkonsumtion. Det tyder ofta på att kroppen har blivit beroende av alkohol och reagerar med fysiska abstinenssymtom. Om du upplever skakningar ofta, eller om de förvärras, är det viktigt att prata med en läkare eller beroendeklinik för att få rätt hjälp i tid.

• Hur länge varar skakningar efter alkohol?

  För de flesta går skakningarna över inom 24–48 timmar, men vid mer intensiv alkoholkonsumtion kan symtomen kvarstå längre. Hur länge de varar beror på din hälsa och samband med andra faktorer.

• Hur allvarligt är delirium tremens?

  Delirium tremons är ett allvarligt tillstånd av alkoholabstinens. Dödligheten för delirium tremens är cirka 37% utan behandling. Denna siffra kan dock vara så låg som 5% om du får snabb och lämplig behandling.

• Vilka komplikationer kan man få av delirium tremens?

  Delirium tremens kan leda till allvarliga komplikationer om det inte behandlas korrekt. Dessa komplikationer kan vara livshotande och inkluderar bland annat abstinenskramper, Wernickes encefalopati, och livshotande tillstånd som hjärtstillestånd och andningsstillestånd. Abstinenskramper kan uppstå plötsligt och vara mycket farliga, medan Wernickes encefalopati är en neurologisk störning som orsakas av brist på vitamin B1.